重大利好！城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險出院可即時報銷結賬

　　重大利好！

　　根據(jù)海南省醫(yī)療保障局、海南省財政廳、國家稅務總局海南省稅務局、海南省醫(yī)療保險服務中心發(fā)布的《關于明確海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險待遇銜接有關規(guī)定的通知》。

　　從2023年2月27日起，

　　1、職工生育保險的參保人，出院前（不含出院當日）已領取出生醫(yī)學證明，出院當日可由醫(yī)保辦進行醫(yī)保報銷后再進行出院結賬。

　　2、城鄉(xiāng)醫(yī)保的參保人，出院當日可由醫(yī)保辦進行醫(yī)保報銷后再進行出院結賬。

　　3、跨省異地已備案的參保人（保胎、分娩除外），出院當日可由醫(yī)保辦進行醫(yī)保報銷后再進行出院結賬。按自費結賬的異地參保人，結賬后到我院一樓醫(yī)保辦開具住院發(fā)票，攜相關資料回參保地經(jīng)辦機構申請報銷。

　　生孩子能報銷多少錢？

　　生孩子能報銷多少錢呢？城鎮(zhèn)職工生育保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷的比例一樣嗎？跨省異地醫(yī)保能直接報銷嗎？報銷需要提交哪些材料呢？下圖已經(jīng)幫您捋清楚了，注意看！

　　生育報銷報銷材料和比例↓

　　生育保險報銷如何辦理？

　　參保人僅需提供提供社會保障卡和居民身份證，但未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇仍需要提供結婚證，須入院24小時內(nèi)通過我院微信公眾號-「個人中心」-「出生證＆醫(yī)保」-「申請醫(yī)保報銷」上傳相關電子證件。

　　生育醫(yī)療費用待遇

　　問：哪些人群可以享受生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查）待遇？

　　答：繳納基本醫(yī)療保險（含生育醫(yī)療保險）的參保人能享受生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查）待遇。

　　問：繳費年限或中斷繳費的時間不同，參保人享受的待遇有什么不同？

　　答：外省基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移至我省并正常享受基本醫(yī)療保險（含生育醫(yī)療保險）待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員、省內(nèi)基本醫(yī)療保險關系發(fā)生變動并正常享受基本醫(yī)療保險（含生育醫(yī)療保險）待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員以及連續(xù)2年（含）以上參加基本醫(yī)療保險（含生育醫(yī)療保險的參保人員，按照以下標準享受生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查）待遇：

　?。?）中斷繳費３個月（含）以內(nèi)的，參保繳費后即可足額享受生育醫(yī)療費用待遇；中斷期間的基本醫(yī)療保險（含生育保險）費其可按城鎮(zhèn)從業(yè)人員身份進行補繳，補繳后中斷期間發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用可追溯報銷，補繳月數(shù)計算為繳費月數(shù)。

　　（2）中斷繳費4個月（含）至6個月（含）的，需連續(xù)參保繳費滿６個月后，方可足額享受生育醫(yī)療費用待遇；連續(xù)參保繳費未達到６個月（含）的，期間生育醫(yī)療費用按照現(xiàn)行標準的50%享受待遇。

　　不符合上述規(guī)定的人員，參保人員參加生育保險后生育保險基金按照以下標準支付生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查）待遇：

　?。?）連續(xù)繳費不滿6個月（含），且享受生育醫(yī)療費用待遇當月處于正常繳費狀態(tài)的，生育保險醫(yī)療費用按照現(xiàn)行待遇標準的30%享受。

　?。?）參保人員連續(xù)繳費滿6個月（不含）以上，且享受生育醫(yī)療費用待遇當月處于正常繳費狀態(tài)的，生育醫(yī)療費用足額享受。